M活

以下、記入してください。受付者、相談日時、年月日時分、整理番号、相談方法、1.電話、相談者の氏名、2.メール、3.FAX、4.書面、5.面会、被害者との関係性、1.本人、男性/女性、年齢、才、相談者の電話番号、2.本人以外、相談者のメールアドレス、被害を受けた者の氏名(所属等)、行為者(加害の疑いがある者)の氏名(所属等)、行為者(加害の疑いがある者)の所属、11 被害概要、該当区分:1.暴力、2.セクシュアル・ハラスメント、3.パワーハラスメント、5.その他、個人情報の取扱に関する被害者の同意について、団体や行為者、関係者等に対する開示の可否又は開示可能部分等の範囲。、13 備考・要求内容、印は必須事項。、4.差別